На экстренную и плановую стоматологическую помощь жителям Карагандинской области выделено 1,6 млрд тенге из ОСМС.
Кто может получать помощь за счёт средств ОСМС?
В плановом и экстренном порядке стомпомощь оказывается детям до 18 лет и беременным женщинам.
В экстренном порядке отдельным категориям граждан: ветеранам ВОВ; людям с инвалидностью I, II, III групп; получателям адресной соцпомощи; пенсионерам по возрасту; пациентам с инфекционными, социально значимыми заболеваниями и представляющими опасность для окружающих; неработающим, осуществляющим уход за ребёнком с инвалидностью или за инвалидом I группы с детства, а также многодетным матерям, награждённым подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа».
Что входит в плановую стоматологическую помощь?
Плановая стомпомощь — это оперативное лечение для поддержания здоровья полости рта, зубов и дёсен. В частности, регулярные осмотры, профилактические процедуры, лечение кариеса, удаление зубного налёта и камня, а также другие профилактические и терапевтические мероприятия, простое и сложное удаление зуба, препарирование и наложение пломбы из композитных материалов химического отверждения.
Что входит в экстренную стоматологическую помощь?
Экстренная стоматологическая помощь может оказываться как на амбулаторном уровне в виде консультативно-диагностической помощи, так и в стационаре. Сюда входит лечение осложнённого кариеса, пульпита, периодонтита, альвеолита, невралгии, неврита, острых форм стоматита, удаление сложного зуба, вскрытие абсцесса, удаление одонтогенной кисты, вправление вывиха верхне-нижнечелюстного сустава, временное шинирование зубов, удаление доброкачественных новообразований и эпулиса (опухолеподобное образование, возникающее вследствие воздействия местных раздражающих факторов). Операция пластики уздечки губ, языка также проводится за счёт ОСМС.
Если по результатам осмотра стоматолог принял объективное решение, что в амбулаторных условиях помощь оказать невозможно, он вправе отказать пациенту и отправить его по скорой в больницу. Показаниями для экстренной госпитализации являются острые или обострение хронических одонтогенных и неодонтогенных воспалительных заболеваний или травмы челюстно-лицевой области, кровотечения и неотложные состояния, требующие экстренной помощи.
В каких стоматологических клиниках действует ОСМС и нужно ли направление от участкового врача поликлиники?
Направление из поликлиники не требуется. Стоматологическую помощь можно получить как в стоматологическом кабинете при поликлиниках, так и в частных стоматологических клиниках, заключивших договор с Фондом соцмедстрахования. Актуальный перечень можно найти на официальном сайте фонда fms.kz, в разделе «Закуп медицинских услуг – поставщики КДУ». Также можно обратиться в Единый контакт-центр по номеру 1414.
Если понадобится пройти рентгенографию, сделать аллергопробу для исключения лекарственной аллергии или анестезию перед лечением зубов, будет ли это оплачено ОСМС?
Да, если для этого есть медпоказания. При наличии консультативного листа от стоматолога участковый врач по месту прикрепления может выдать направление на дополнительные обследования. В рамках ОСМС оплачивается аппликационная, проводниковая, инфильтративная анестезия.
Важно знать, что санация детей до четырёх лет с множественными осложнениями кариеса, а также по медпоказаниям с функциональными и органическими поражениями центральной нервной системы, психическими, поведенческими расстройствами (установленной инвалидностью) и поражениями других органов и систем, с риском возникновения осложнений и болевых ощущений, проводится под общим обезболиванием или седацией в стоматологических организациях, имеющих приложение к лицензии на меддеятельность по подвиду «анестезиология и реаниматология» и условия для реанимационных мероприятий.
