О текущей ситуации по реализации медицинского страхования в Карагандинской области в 2024 году

24 июля на площадке региональной службы коммуникаций Карагандинской области проведен брифинг о текущей ситуации по реализации медицинского страхования в Карагандинской области в 2024 году. На брифинге выступили директор филиала по Карагандинской области Фонда ОСМС Фазыл Копобаев, руководитель Управления здравоохранение Карагандинской области Бибигуль Тулегенова, руководитель Управления камерального мониторинга ДГД по Карагандинской области Темиржан Губайдоллин, руководитель Управления координации занятости и социальных программ Карагандинской области Асем Джунуспекова и подполковник полиции начальник отдела Управления миграционный службы ДП Карагандинской области Айжан Алкабаева.
На 2024 год для оказания всех видов и форм медицинской помощи Фондом по Карагандинской области заключены договоры со 104 медицинскими организациями, подавшими заявки на планируемые объёмы медицинской помощи, и состоящими в базе данных субъектов здравоохранения. 
Уточнённый бюджет на текущий год составил 157,2 млрд. тенге, из них: в рамках гарантированного объёма бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) – 86,2 млрд. тенге, по пакету ОСМС – 71,0 млрд. тенге. В целом, рост объёма финансирования на текущий год в сравнении с прошлым годом составил 7,4% (уточнённый бюджет 2023г. - 146,4 млрд. тенге).
На сегодняшний день за оказанную медицинскую помощь организациям здравоохранения области перечислена сумма 23,9 млрд. тенге. Также, Фондом осуществлено авансирование МО области на общую сумму 42,2 млрд. тенге. Увеличение объёма авансирования необходимо было для обеспечения финансовой устойчивости медицинских организаций и обусловлено тем, что на сегодняшний день имеются задержки в закрытии периодов и оплате МО в связи с внедрением новой Единой системы оплаты медицинской помощи.
В своем выступлении Фазыл Копобаев подчеркнул, что задержка с финансированием может оказать влияние на доступность медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических организациях, но не должна стать причиной или обоснованием для отказа в оказании медицинской помощи нашим гражданам. Обязательства по оказанию медицинской помощи должны исполняться бесперебойно и качественно. В случае поступления таких обращений от граждан Фондом будут применяться меры экономического характера.  На доступность и качество оказывает влияние и организация работы в самом медицинском учреждении.
По состоянию на начало июля 2024г. в нашей области застрахованы 933 350 человек, вне системы медицинского страхования находятся 201 585 человек, что составляет 17,8% от общей численности населения. Основной процент из числа незастрахованных составляют граждане, которые ни разу не оплачивали взносы и отчисления за ОСМС.
«Хотелось бы еще раз напомнить гражданам нашей области, что наличие статуса застрахованности дает возможность получать медицинскую помощь в полном объёме как в рамках ГОБМП, так и в пакете ОСМС, т.е. ограничений нет, независимо от стоимости пролеченного случая, от того, какую сумму взносов вы ежемесячно вносите в Фонд медицинского страхования», - отметил директор филиала Фонда.
В ноябре прошлого года распоряжением Акима области утвержден состав регионального штаба по вовлечению граждан в систему ОСМС. Помимо Фонда в его состав вошли все заинтересованные государственные органы и органы местного самоуправления. Работа РШ проводится непосредственно с населением с учетом Цифровой карта семьи, согласно которой все граждане распределены на категории A, B, C, D, E в соответствии с социальным благополучием семей и лиц.
Работа началась с оказания всеми органами содействия в получении статуса в системе ОСМС гражданами из категории Е. Сначала был установлен социальный портрет каждого гражданина из данной категории. В дальнейшем, в зависимости от социального статуса, с каждым индивидуально проводилась работа по вовлечению гражданина в систему ОСМС. 
«На сегодняшний день, работа по аналогичному алгоритму проводится с гражданами категории D. В связи с чем, хочется обратиться к нашим гражданам, которые сегодня не являются участниками системы ОСМС. Вы всегда можете обратиться в местные испонительные органы своего региона для получения сведений о том, какие у вас есть возможности получить статус в системе ОСМС. Желательно это сделать уже сейчас и не ждать ситуации, когда медицинская помощь будет необходима незамедлительно», - информировал Фазыл Копобаев.